慢性腎臓病（CKD）｜川口市安行吉岡の内科・循環器内科・糖尿病内科｜ちねん内科クリニック

このページで伝えたいこと

CKDは、早く見つけて治療を始めるほど、進行を抑えられる病気です。eGFRと尿蛋白の推移で腎臓の状態を評価し、生活・血圧・薬物による治療で進行を抑え、透析と心臓・血管の病気のリスクを減らすことをめざします。
腎機能によって、使える薬や量も変わります。

お持ちいただくもの

• 健診の結果用紙（過去の分もあれば）
• お薬手帳

※市販薬・サプリメントを使っている方は、その内容もお知らせください。
※紹介状がなくても受診できます。

「eGFRが少し低いですね」「クレアチニンが高めです」「尿蛋白±」。
健診でこう言われても、何をすればいいのかわからないまま、結果票を引き出しにしまっていませんか。

腎臓は「沈黙の臓器」と呼ばれます。むくみ、だるさ、貧血などの自覚症状は、腎機能がかなり低下するまで現れないことがあります。慢性的に低下した腎機能は、一般に元へ戻りにくいことがわかっています。

しかし、悲観する必要はありません。早い段階でみつけ、血圧・糖尿病・薬剤・生活習慣を適切に整えることで、低下のスピードを遅らせられる可能性があります。
腎臓を守る治療の多くは、生活習慣病の診療と重なります。「腎機能が少し低い」と言われた今が、治療の始めどきです。

慢性腎臓病（CKD）とは

腎機能の指標であるeGFRが60mL/min/1.73m²未満、または尿蛋白などの腎障害の所見が3か月以上続く状態を、慢性腎臓病（CKD）といいます。国内の患者数は約2,000万人、成人のおよそ5人に1人と推計されています。

eGFRは、年齢・性別・血清クレアチニン値から推定した「腎臓が血液をろ過する力」の指標です。正常機能が何％残っているかをそのまま示す数字ではありません。1回の値だけでなく、過去からの推移、尿蛋白、体格や筋肉量もあわせて判断します。

透析だけではない、もうひとつのリスク

2024年末の国内の慢性透析患者は337,414人、2024年に新たに透析を始めた方は36,404人でした。新規導入の原疾患は糖尿病性腎症37.6％、腎硬化症19.1％、慢性糸球体腎炎13.5％で、高血圧や糖尿病の長期管理が重要です。

CKDで注意すべきなのは、透析だけではありません。腎機能低下や尿蛋白は、心筋梗塞・心不全・脳卒中のリスク上昇とも関連します。腎臓と心臓は互いに影響し合うため（心腎連関）、血圧・糖尿病・脂質・心臓の状態を一体で評価します。

だからこそCKDの診療では、「腎臓を守ること」と「心臓・血管を守ること」を一体で行う必要があります。循環器と生活習慣病の両方を診る当院が、力を入れている領域です。

CKDの治療は、この数年で大きく変わりました

当院の診かた

高血圧・糖尿病で通院中の方へ

血圧や血糖の治療中の方こそ、腎臓の定期チェックが大切です。当院では、治療中の方にも定期的に尿検査を行い、eGFRと尿蛋白の「推移」を追いかけて評価します。

血圧や血糖の数値管理だけでは、腎臓を守りきれないことがあります。eGFRと尿蛋白の推移は、血圧や血糖の数値だけではわからない情報です。腎臓の状態をしばらく確認していない方は、健診結果とお薬手帳をお持ちのうえご相談ください。

よくあるご質問

受診をお考えの方へ

健診結果の用紙を、過去の分も含めてお持ちください。eGFRの「推移」は、腎臓の状態を知る重要な手がかりです。
他院で高血圧や糖尿病の治療中の方は、お薬手帳と直近の血液検査結果もご持参ください。
※紹介状がなくても受診できます。